农村饮水安全调查问卷
调查部门:郴州市水利局
起始时间:2019-07-15 截止时间:2019-11-30
状态: 已过期

尊敬的受访者:

为了及时、准确、全面的了解当前农村饮水的具体情况,我们精心组织了此次问卷调查,调查采取无记名方式,调查数据只做研究之用。请您根据自身真实情况填写答案,感谢您的配合!


1.您家庭所在的省(自治区/直辖市)是 ,您的性别是 ,家庭人口是 人。 *

2.您的年龄是 *

3.您家饮水主要来源于? *
  • 4.您家饮用水的主要取水方式? *
  • 5.您家解决饮水所需的资金? *
  • 6.您家饮水水质? *
  • 7.您家饮用水的口感? *
  • 8.您家饮水水源附近有无污染源? *
  • 9.您家所在地区的供水方式是? *
  • 10.您家饮水需要付费否? *
  • 11.您觉得取水方便程度是? *
  • 12.您觉得饮水量供应充裕度? *
  • 13.您认为饮水问题是否紧迫? *
  • 14.您希望通过何种方式解决饮水问题? *
  • 15.您认为目前农村饮水困难的主要表现是? *
  • 16.您认为目前农村饮水困难的主要原因是 *
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